精神(shen)壓力太(tai)大(da)容(rong)易(yi)患糖尿(niao)病

近(jin)日(ri)有關媒(mei)體(ti)報道(dao)精神(shen)壓力太(tai)大(da)容(rong)易(yi)患糖尿(niao)病。據統(tong)計，2010年(nian)我(wo)國成年(nian)人(ren)中(zhong)約有1.139億(yi)糖尿(niao)病患者(zhe)。世(shi)衛組(zu)織預(yu)測(ce)，到2030年(nian)，糖尿(niao)病將(jiang)成為(wei)第七(qi)項(xiang)主要(yao)死亡原(yuan)因。專(zhuan)家(jia)提醒，糖尿(niao)病的(de)高(gao)危因素(su)，除(chu)了(le)年(nian)齡(ling)、肥胖、遺(yi)傳(chuan)、飲食、“三(san)高(gao)”等因(yin)素，生(sheng)過巨(ju)大(da)兒的(de)女性及(ji)低體(ti)重(zhong)初(chu)生兒、“梨(li)形(xing)”身(shen)材、吸(xi)煙喝酒、精神(shen)壓力大(da)、情緒(xu)波(bo)動大、缺(que)乏(fa)體育(yu)鍛煉都(dou)是危險(xian)因素(su)，尤(you)其是腰(yao)圍≥90cm的男(nan)性、腰(yao)圍≥80cm的女(nv)性更(geng)容(rong)易(yi)成為(wei)糖尿(niao)病的(de)“後(hou)備(bei)軍(jun)”。

發(fa)病機制：

胰(yi)島素(su)調節不(bu)了血(xue)糖

“盡管(guan)糖尿(niao)病至今仍被(bei)認為(wei)是終(zhong)身(shen)性疾(ji)病，但(dan)相(xiang)當(dang)部分的糖尿(niao)病，尤(you)其是2型糖尿(niao)病，還(hai)是可防(fang)可控的(de)。”廣州(zhou)醫科(ke)大學(xue)附屬*醫院(yuan)內(nei)分泌科(ke)主任、主任醫師(shi)陳(chen)小(xiao)燕介(jie)紹(shao)，糖尿(niao)病是遺(yi)傳(chuan)因素與多種環(huan)境(jing)因(yin)素(su)作(zuo)用的(de)結(jie)果，當(dang)胰(yi)腺中(zhong)的(de)胰(yi)島細(xi)胞產生(sheng)不了足(zu)夠(gou)的(de)胰(yi)島素(su)，或(huo)者(zhe)人體(ti)無法有效(xiao)利(li)用所(suo)產(chan)生的胰(yi)島素(su)時，就會發生糖尿(niao)病。

“胰(yi)島素(su)是壹種調節血(xue)糖的(de)荷(he)爾(er)蒙，又被(bei)稱為(wei)‘長壽(shou)激(ji)素’，能夠給(gei)予生(sheng)命所(suo)需(xu)的能量(liang)。”陳(chen)小(xiao)燕說，如(ru)果胰(yi)島素(su)失(shi)去(qu)對血(xue)糖的(de)調節作(zuo)用，我(wo)們(men)吃(chi)進(jin)去(qu)的“糖”不(bu)能進(jin)入(ru)細(xi)胞作為(wei)能量(liang)消(xiao)耗(hao)掉，就會大量(liang)蓄(xu)積在(zai)血(xue)液(ye)中(zhong)，長(chang)期(qi)高(gao)血(xue)糖會嚴(yan)重損害身(shen)體各(ge)器官(guan)，造(zao)成心(xin)臟(zang)病、中(zhong)風、神經(jing)損傷、shen衰(shuai)竭、失(shi)明、腫(zhong)瘤(liu)以(yi)及(ji)各(ge)種感染及(ji)截肢等(deng)。

高(gao)危因素(su)：

生(sheng)過巨(ju)大(da)兒、低體(ti)重(zhong)初(chu)生兒

“糖尿(niao)病雖(sui)被(bei)稱為(wei)終(zhong)身(shen)性疾(ji)病，但(dan)在(zai)早期(qi)階段是可以(yi)逆轉的(de)，因此，提早發(fa)現(xian)糖尿(niao)病的(de)風險(xian)很有必(bi)要(yao)。”陳(chen)小(xiao)燕介(jie)紹(shao)，糖尿(niao)病有九(jiu)大危險(xian)因素(su)。

1.年(nian)齡(ling)在(zai)45歲(sui)以(yi)上(shang)。

2.家(jia)人(ren)中(zhong)有糖尿(niao)病患者(zhe)。尤(you)其是父母(mu)、兄弟(di)姐(jie)妹等(deng)有血(xue)緣關系(xi)的(de)人患有糖尿(niao)病，風險(xian)肯(ken)定(ding)會增加(jia)，這與(yu)基(ji)因(yin)有關。值(zhi)得(de)註(zhu)意(yi)的(de)是，夫妻之間雖然沒有血(xue)緣關系(xi)，但(dan)由(you)於有著(zhe)共(gong)同(tong)的生(sheng)活習(xi)慣(guan)，也可(ke)能成為(wei)危險(xian)因素(su)。

3.肥胖。特別(bie)是“肚大腿(tui)細(xi)”的人，風險(xian)會增高(gao)。如果(guo)男性(xing)腰(yao)圍≥90cm，女性(xing)腰(yao)圍≥80cm，說明(ming)脂肪(fang)可能已經(jing)在(zai)內(nei)臟(zang)和皮(pi)下堆(dui)積，它(ta)會阻止(zhi)胰(yi)島素(su)的(de)降(jiang)糖作(zuo)用，這(zhe)種(zhong)人(ren)往往更容易(yi)成為(wei)糖尿(niao)病的(de)“後(hou)備(bei)軍(jun)”。

4.生(sheng)過巨(ju)大(da)兒的(de)婦女以(yi)及(ji)低體(ti)重(zhong)的(de)初生(sheng)兒。

5.吸(xi)煙及(ji)酗酒者(zhe)。

6.精神(shen)壓力大(da)、情緒(xu)波(bo)動大。精神(shen)的(de)壓力以(yi)及(ji)情緒(xu)的(de)波動會影響到體內(nei)某(mou)些(xie)激(ji)素的分泌水平(ping)，造(zao)成內(nei)分泌紊亂。

7.缺(que)乏(fa)體育(yu)鍛煉者(zhe)。

8.代謝綜(zong)合征(高(gao)體重(zhong)、高(gao)血(xue)壓、高(gao)血(xue)脂、高(gao)尿酸(suan))患者(zhe)。

9.長期(qi)高(gao)熱(re)量(liang)飲食者(zhe)。

治療(liao)策略(lve)：

不同人(ren)群，對策(ce)不同(tong)

人群1：高(gao)危人群

策略：良好飲食習(xi)慣(guan)+適(shi)度運動(dong)+控制(zhi)脂(zhi)肪百分比+不(bu)吸(xi)煙

“人類隨著(zhe)年(nian)齡(ling)的增長(chang)，尤(you)其是到了45歲(sui)以(yi)上(shang)，大(da)部分人發(fa)生(sheng)2型糖尿(niao)病的(de)風險(xian)都(dou)會增高(gao)。”陳(chen)小(xiao)燕說，因(yin)此，凡是高(gao)危人群，要(yao)預(yu)防(fang)糖尿(niao)病，首(shou)先(xian)要(yao)養(yang)成健康(kang)的生(sheng)活方式(shi)，這會增加(jia)預(yu)防(fang)糖尿(niao)病的(de)成功(gong)率(lv)。“據調查報告(gao)顯示，健康(kang)的生(sheng)活行為(wei)特性(xing)，不僅(jin)可(ke)降(jiang)低2糖尿(niao)病的(de)風險(xian)，還(hai)能有效(xiao)降(jiang)低心(xin)血(xue)管(guan)疾(ji)病以(yi)及(ji)許(xu)多其他(ta)健康(kang)問(wen)題(ti)，包(bao)括(kuo)癌(ai)癥的(de)風險(xian)。”

陳(chen)小(xiao)燕指出(chu)，所(suo)謂(wei)健康(kang)的生(sheng)活方式(shi)有四(si)個(ge)衡量(liang)指標：壹是良好的(de)飲食習(xi)慣(guan)，二(er)是適(shi)度運動(dong)，三(san)是達(da)到推薦的身(shen)體脂(zhi)肪(fang)百分比，四(si)是不吸煙。

人群2：高(gao)血(xue)糖人(ren)群

策略：壹臺血(xue)糖儀(yi)+壹個(ge)血(xue)糖日(ri)記本(ben)，預(yu)防(fang)慢性並發癥

如(ru)果已經(jing)出現(xian)了高(gao)血(xue)糖，但(dan)又沒有累(lei)及(ji)器官(guan)功(gong)能，怎(zen)麽(me)辦(ban)?陳(chen)小(xiao)燕說，這(zhe)個(ge)時期(qi)可(ke)稱為(wei)“亞健康(kang)”狀態(tai)。這(zhe)壹(yi)階段，需(xu)要(yao)將(jiang)血(xue)糖、體(ti)重、血(xue)壓、血(xue)脂、尿(niao)酸、血(xue)黏(nian)度、營養(yang)素(su)等(deng)代(dai)謝指(zhi)標控制(zhi)在(zai)合理範圍，預(yu)防(fang)糖尿(niao)病的(de)各(ge)種並發癥。

陳(chen)小(xiao)燕提醒，這(zhe)壹(yi)人群需(xu)由(you)醫護人(ren)員指(zhi)導制定(ding)合適(shi)自(zi)己(ji)的(de)降(jiang)糖方(fang)案並定(ding)期(qi)跟(gen)蹤。同時，如果買壹臺血(xue)糖儀(yi)，準備(bei)壹(yi)個(ge)血(xue)糖日(ri)記本(ben)。血(xue)糖日(ri)記的內(nei)容包(bao)括(kuo)：測(ce)血(xue)糖的(de)日期(qi)、時間，空腹(fu)還(hai)是餐後(hou)兩(liang)小(xiao)時，早餐、午(wu)餐還(hai)是晚餐(can)，吃(chi)的(de)什麽(me)東西及(ji)數量(liang)，做(zuo)了哪(na)些(xie)運(yun)動、多長時間，吃(chi)了(le)何種藥物(wu)……

“堅持(chi)這樣(yang)做(zuo)，不但能(neng)掌握自(zi)己血(xue)糖升(sheng)高(gao)的規(gui)律(lv)，知道誰是影響血(xue)糖的(de)罪魁(kui)禍(huo)首(shou)，還(hai)能掌握通(tong)過調整(zheng)飲食讓血(xue)糖穩定(ding)的‘技(ji)巧’。”她(ta)說，而這(zhe)個(ge)日記本(ben)，還(hai)可以(yi)讓醫生分析找(zhao)出(chu)高(gao)血(xue)糖的(de)原(yuan)因。

人群3：出現(xian)並發癥的(de)患者(zhe)

策略(lve)：制定(ding)治療(liao)方案(an)+控制(zhi)代(dai)謝指(zhi)標，預(yu)防(fang)器官(guan)功(gong)能下(xia)降(jiang)

萬(wan)壹出(chu)現(xian)了並發癥，又該(gai)如(ru)何(he)應(ying)對呢(ne)?陳(chen)小(xiao)燕說，到了這(zhe)個(ge)階段，也不(bu)要(yao)氣(qi)餒(nei)，相(xiang)反，要(yao)積(ji)極(ji)預(yu)防(fang)並發癥的(de)急性(xing)加(jia)重(zhong)或器官(guan)功(gong)能的(de)進(jin)壹(yi)步衰竭(jie)。因為(wei)糖尿(niao)病有急性(xing)並發癥和(he)慢性並發癥，患者(zhe)要(yao)調整(zheng)心(xin)態，積(ji)極(ji)配合(he)醫生，制(zhi)定(ding)合適(shi)自(zi)己(ji)病情的(de)治療(liao)方案(an)及(ji)飲食結(jie)構、調整(zheng)各(ge)種代(dai)謝指(zhi)標的控制(zhi)目(mu)標。這樣(yang)，不(bu)但(dan)糖尿(niao)病的(de)急性(xing)並發癥可(ke)大大(da)減(jian)少、慢性並發癥也可(ke)長期(qi)維(wei)持(chi)穩定(ding)不加(jia)重。