壹(yi)般而言,舌診比(bi)脈診更(geng)為可靠,脈診可因(yin)情緒(xu),寒(han)熱(re)真(zhen)假而變(bian)化(hua)無定(ding),舌診則(ze)不受情緒(xu)影響(xiang),也(ye)不易(yi)出(chu)現假象,因(yin)此(ci)舌診是(shi)比(bi)較(jiao)可靠的(de)診斷依據。故也(ye)可以(yi)說(shuo)舌(she)是壹(yi)個(ge)外露的(de)內臟(zang)。
舌(she)是(shi)人(ren)體反(fan)應(ying)靈(ling)敏的(de)壹(yi)個(ge)器官(guan),舌(she)粘(zhan)膜是體(ti)內細(xi)胞(bao)氧化(hua)代(dai)謝(xie)活(huo)躍的(de)場所(suo),因(yin)此(ci),人(ren)體各(ge)系(xi)統疾病(bing)均能(neng)在(zai)舌(she)上(shang)靈(ling)敏地反(fan)映出(chu)來(lai)故有“舌之改(gai)變(bian),常(chang)伴有系(xi)統之紊(wen)亂(luan)”之說(shuo)。其(qi)中,尤(you)以(yi)舌(she)質的(de)變(bian)化(hua)能(neng)反(fan)映疾病(bing),舌色(se)是(shi)臟(zang)腑(fu)本(ben)色(se)的(de)反(fan)映。因(yin)舌(she)質色(se)澤的(de)變(bian)化(hua)與(yu)氣(qi)血的(de)運(yun)行及盈(ying)虧有(you)關(guan),現代(dai)醫學認(ren)為與(yu)血(xue)液流速,血液粘(zhan)稠度及血(xue)管的(de)舒縮(suo),血(xue)液的(de)量(liang)有(you)關(guan)。
舌(she)診的(de)內容(rong),包括(kuo)了(le)觀(guan)察(cha)患(huan)者(zhe)的(de)舌(she)苔(tai)和舌質兩個(ge)方面。
舌質包含(han)了(le)兩個(ge)意思(si),壹(yi)是舌體(ti),二是舌色(se)。正(zheng)常(chang)人(ren)的(de)舌(she)體(ti)是柔(rou)潤(run)自如(ru),轉(zhuan)動(dong)靈(ling)敏。當感受溫(wen)熱(re)高(gao)熱(re)(發(fa)燒(shao))時往往會(hui)出(chu)現舌體(ti)強硬(ying),舌(she)質絳,兼(jian)有神昏(hun)譫語(yu)等病(bing)象,此(ci)為熱(re)入(ru)心(xin)包,屬(shu)於(yu)火熱(re)傷津(jin)所(suo)致(zhi)。我們(men)正(zheng)常(chang)人(ren)的(de)舌(she)色(se)應(ying)該(gai)是(shi)淡(dan)紅且(qie)活(huo)潑潤(run)澤,血(xue)液充足(zu),轉動(dong)自如(ru)。凡屬(shu)於(yu)熱(re)象(xiang)病(bing)癥,其(qi)舌(she)色(se)必(bi)定(ding)紅絳(jiang)。臨床(chuang)中有見(jian)舌體(ti)振(zhen)顫(chan),此(ci)屬(shu)於(yu)熱(re)極(ji)生風(feng)和(he)心(xin)脾兩虛(xu)之象(xiang);舌(she)在口中伸(shen)縮(suo),如(ru)蛇(she)舌(she)之象(xiang)屬(shu)於(yu)肝(gan)風(feng)內動(dong),此(ci)需要註(zhu)意(yi)腦(nao)血(xue)管疾患(huan)的(de)發(fa)生,采(cai)取(qu)預(yu)防措施(shi);如見(jian)舌(she)腫(zhong)脹,其色(se)鮮(xian)紅,伸(shen)出(chu)口(kou)外,收回困難(nan),為心經(jing)熱(re)盛(sheng);若(ruo)見舌(she)腫(zhong)大而吐出(chu)有(you)困難(nan),多為脾濕胃熱(re)之象(xiang)。
正(zheng)常(chang)人(ren)的(de)舌(she)苔(tai)不厚(hou)不(bu)膩,幹濕適中,苔(tai)薄(bo)而(er)均勻,舌(she)中部和(he)根部(bu)會(hui)相對厚(hou)壹(yi)些,屬(shu)正常(chang)現象。按(an)照(zhao)中醫理(li)論,脾胃為中土(tu)(東南西北中),因(yin)此(ci)邪(xie)入胃(wei)則(ze)生苔(tai),這好比(bi)地上(shang)長草壹(yi)樣。無病(bing)之人(ren),舌苔(tai)微薄(bo),如(ru)草根。所(suo)以(yi)說(shuo)苔(tai)厚(hou)和(he)無苔(tai)都屬(shu)於(yu)病(bing)象,無苔(tai)光滑如(ru)鏡,則無生發(fa)氣(qi)象,這又(you)好比(bi)不(bu)毛(mao)之地;苔(tai)厚(hou)且(qie)膩,如在(zai)草叢生。所(suo)以(yi)懂得(de)了(le)這個(ge)道理(li),就可以(yi)通(tong)過(guo)舌(she)苔(tai)來判斷腸胃(wei)之病(bing)。如腸胃(wei)濁(zhuo)氣(qi)較盛,體(ti)現在舌(she)苔(tai)上(shang)則是(shi)苔(tai)厚(hou)之象(xiang)。
關(guan)於(yu)舌(she)苔(tai)的(de)顏(yan)色(se),其(qi)變(bian)化(hua)分(fen)白(bai)、黃(huang)、黑。白(bai)色(se)多(duo)屬(shu)寒(han)證,黃(huang)色(se)多(duo)為濕熱(re),黑色(se)多(duo)為虛寒(han),此是(shi)壹(yi)般規律,針對(dui)正(zheng)常(chang)人(ren)因(yin)生活(huo)不規律導致(zhi)陰陽失(shi)衡(heng)者,可參見上(shang)述顏(yan)色(se)變(bian)化(hua),若(ruo)遇(yu)重(zhong)癥(zheng)危(wei)癥(zheng)患(huan)者(zhe),物極(ji)必(bi)反(fan),因(yin)而(er)其變(bian)化(hua)呈(cheng)多樣(yang)性(xing),所(suo)謂法無常(chang)法。